antibiotica-geassocieerde diarree - Clostridium difficile
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: vancomycine po 10 dagen |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: metronidazol po 10 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosis metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol (Dosis conform indicatie "anaerobe infecties", per os) |
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: vancomycine po 10 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosis vancomycine https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/15825/vancomycine-oraal |
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: vancomycine po 10 dagen +
metronidazol iv 10 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks indien oraal gegeven therapie het colon niet kan bereiken (bv bij ileus) Dosering vancomycine: Geneesmiddel | Vancomycine-oraal | Kinderformularium Dosering metronidazol: Geneesmiddel | Metronidazol | Kinderformularium |
Prioriteit: 1e keus |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- vancomycine
- metronidazol
Categorie
Metadata
Swab vid: G-277063.4
Bijgewerkt: 03/20/2025 - 11:15
Status: Published
Algemene opmerkingen
Stop zo mogelijk het verantwoordelijk antibioticum, en isoleer de patiënt. Indien hiermee de klachten reeds verbeteren is dit mogelijk afdoende behandeling. Er is alleen een behandelindicatie indien er (klinisch niet reeds verbeterende) diarree is. Het behandelen van asymptomatische dragers is niet zinvol.
Bij kinderen onder de twee jaar oud is de aanwezigheid van Clostridium difficile in principe niet met klinische symptomen geassocieerd en is het dus niet geïndiceerd hier diagnostiek naar in te zetten. Ingestuurde samples worden daarom protocollair niet in behandeling genomen. Onderzoek kan uiteraard in specifieke situaties wel plaatsvinden na overleg tussen kinderarts en artsmicrobioloog.
Patiëntengroepen die in aanmerking komen voor behandeling met fidaxomicine voor een eerste CDI:
- Kwetsbare patiëntengroepen waarvoor een recidief CDI ernstig ziekmakende of anderszins ontwrichtende consequenties kan hebben
- Patiënten die een intensief medisch traject doorlopen (b.v. hemodialyse, (geplande) chemotherapie)
- Immuungecompromitteerde patiënten
- Patiënten die gelijktijdig antibiotica moeten blijven gebruiken (anders dan het anti-CDI antibioticum)
Zie SWAB richtlijn voor beleid bij refractaire of recidiverende infecties.