Skip to main content

antibiotica-geassocieerde diarree - Clostridium difficile

Advices

< 18 years

Indications: Niet-ernstige Clostridium difficile infectie

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

vancomycine po 10 days

Remarks:

SWAB remarks

Dosering vancomycine: Geneesmiddel | Vancomycine | Kinderformularium

Priority:
2nd choice
Medication:

metronidazol po 10 days

Remarks:

SWAB remarks

Dosis metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol (Dosis conform indicatie "anaerobe infecties", per os)

< 18 years

Indications: Ernstige Clostridium difficile infectie

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

vancomycine po 10 days

Priority:
1st choice
Medication:

vancomycine po 10 days

+

metronidazol iv 10 days

Remarks:

SWAB remarks

indien oraal gegeven therapie het colon niet kan bereiken (bv bij ileus)

Dosering vancomycine: Geneesmiddel | Vancomycine-oraal | Kinderformularium

Dosering metronidazol: Geneesmiddel | Metronidazol | Kinderformularium

Priority:
1st choice

General comments

Stop zo mogelijk het verantwoordelijk antibioticum, en isoleer de patiënt. Indien hiermee de klachten reeds verbeteren is dit mogelijk afdoende behandeling. Er is alleen een behandelindicatie indien er (klinisch niet reeds verbeterende) diarree is. Het behandelen van asymptomatische dragers is niet zinvol.

Bij kinderen onder de twee jaar oud is de aanwezigheid van Clostridium difficile in principe niet met klinische symptomen geassocieerd en is het dus niet geïndiceerd hier diagnostiek naar in te zetten. Ingestuurde samples worden daarom protocollair niet in behandeling genomen. Onderzoek kan uiteraard in specifieke situaties wel plaatsvinden na overleg tussen kinderarts en artsmicrobioloog.

Patiëntengroepen die in aanmerking komen voor behandeling met fidaxomicine voor een eerste CDI:

- Kwetsbare patiëntengroepen waarvoor een recidief CDI ernstig ziekmakende of anderszins ontwrichtende consequenties kan hebben 

- Patiënten die een intensief medisch traject doorlopen (b.v. hemodialyse, (geplande) chemotherapie)

- Immuungecompromitteerde patiënten

- Patiënten die gelijktijdig antibiotica moeten blijven gebruiken (anders dan het anti-CDI antibioticum) 

   
Zie SWAB richtlijn voor beleid bij refractaire of recidiverende infecties.

 

 

 

 

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

  • vancomycine
  • metronidazol
Menu position
Metadata

Swab vid: G-277063.4
Updated: 03/20/2025 - 11:15
Status: Published