antibiotica-geassocieerde diarree - Clostridium difficile
Advices
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice |
Medication: vancomycine po 10 days |
|
Priority: 2nd choice |
Medication: metronidazol po 10 days |
Remarks:
SWAB remarks Dosis metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol (Dosis conform indicatie "anaerobe infecties", per os) |
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice |
Medication: vancomycine po 10 days |
Remarks:
SWAB remarks Dosis vancomycine https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/15825/vancomycine-oraal |
Priority: 1st choice |
Medication: vancomycine po 10 days +
metronidazol iv 10 days |
Remarks:
SWAB remarks indien oraal gegeven therapie het colon niet kan bereiken (bv bij ileus) Dosering vancomycine: Geneesmiddel | Vancomycine-oraal | Kinderformularium Dosering metronidazol: Geneesmiddel | Metronidazol | Kinderformularium |
Priority: 1st choice |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
- vancomycine
- metronidazol
Menu position
Metadata
Swab vid: G-277063.4
Updated: 03/20/2025 - 11:15
Status: Published
General comments
Stop zo mogelijk het verantwoordelijk antibioticum, en isoleer de patiënt. Indien hiermee de klachten reeds verbeteren is dit mogelijk afdoende behandeling. Er is alleen een behandelindicatie indien er (klinisch niet reeds verbeterende) diarree is. Het behandelen van asymptomatische dragers is niet zinvol.
Bij kinderen onder de twee jaar oud is de aanwezigheid van Clostridium difficile in principe niet met klinische symptomen geassocieerd en is het dus niet geïndiceerd hier diagnostiek naar in te zetten. Ingestuurde samples worden daarom protocollair niet in behandeling genomen. Onderzoek kan uiteraard in specifieke situaties wel plaatsvinden na overleg tussen kinderarts en artsmicrobioloog.
Patiëntengroepen die in aanmerking komen voor behandeling met fidaxomicine voor een eerste CDI:
- Kwetsbare patiëntengroepen waarvoor een recidief CDI ernstig ziekmakende of anderszins ontwrichtende consequenties kan hebben
- Patiënten die een intensief medisch traject doorlopen (b.v. hemodialyse, (geplande) chemotherapie)
- Immuungecompromitteerde patiënten
- Patiënten die gelijktijdig antibiotica moeten blijven gebruiken (anders dan het anti-CDI antibioticum)
Zie SWAB richtlijn voor beleid bij refractaire of recidiverende infecties.