candidemie / gedissemineerde candidiasis
Advices
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice |
Medication: ambisome iv |
Remarks:
SWAB remarks Dosering ambisome: bij verdenking CZS betrokkenheid 5 mg/kg/d, indien uitgesloten 3 mg/kg/d |
Priority: 1st choice alternative |
Medication: fluconazol iv |
Remarks:
SWAB remarks Dosering fluconazol: Geneesmiddel | Fluconazol | Kinderformularium Indien C. albicans of andere fluconazol gevoelige Candida species |
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice alternative |
Medication: caspofungine |
Remarks:
SWAB remarks Dosis caspofungine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/91/caspofungine Bij gebleken gevoeligheid, verbeterde kliniek en negatieve bloedkweken kan met fluconazol worden uitbehandeld. |
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice |
Medication: ambisome iv |
Remarks:
SWAB remarks Dosering ambisome: Geneesmiddel | Amfotericine-b-parenteraal-inhalatie- | Kinderformularium |
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 2nd choice |
Medication: fluconazol |
Sources
-
http://www.swab.nl/swab/cms3.nsf/uploads/3AA7A56CE879587BC12581F80061297F/$FILE/SWAB%20Richtlijn%20Mycosen%202017%20(final).pdf
SWAB richtlijn invasieve schimmelinfecties (december 2017)
-
http://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X(14)60766-7/pdf
ESCMID guideline 2012 for the diagnosis and management of candida disease in neonate and children
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
- fluconazol
- ambisome
- caspofungine
Menu position
Metadata
Swab vid: G-290413.5
Updated: 03/20/2025 - 14:31
Status: Published
General comments
In patiënten met candidemie, dienen alle intravasculaire catheters (centraal, perifeer en arterieel) verwijderd te worden.
Een positieve bloedkweek dient aanleiding te zijn voor verder disseminatie onderzoek.
Een positieve urinekweek is een reden voor echo onderzoek van de nieren en niet voor een volledig disseminatieonderzoek.
Antifungale therapie aanpassen aan determinatie van Candida spp. en gevoeligheid, i.o.m. consulent microbiologie. In sommige gevallen kan per oraal uitbehandeld worden.
Behandelduur candidemie bij neonaten:
-CVC-gerelateerde infectie: Verwijder CVC. Behandel tot 14 dagen na negatief worden van kweken
-Cutane candidiasis zonder tekenen van disseminatie: 14 dagen, zo nodig langer o.b.v. kliniek
-Gedissemineerde infectie: 14-28 dagen na het verdwijnen van de klinische verschijnselen en het negatief worden van de bloedkweken
-Renale candidiasis ( “gistbollen”): 14 dagen na het negatief worden van de urinekweek, in ieder geval tot de gistbollen verdwenen zijn ( dit duurt meestal langer dan 14 dagen)
-Endocarditis: Minimaal 6 weken en afhankelijk van de kliniek en bevindingen bij echocardiografie
-Endolphthalmitis: In overleg met de oogarts/kinderarts-infectioloog, minimaal 4-6 weken
-Meningitis: Minimaal 6 weken en afhankelijk van kliniek en beeldvorming langer
Behandelduur bij acute gedissemineerde candida infectie: minstens zes weken, mede afhankelijk van resolutie van strooihaarden.
Behandelduur candidemie bij oudere kinderen: indien geen aanwijzingen voor strooihaarden, tot minstens twee weken na laatste positieve bloedkweek. Dit betekent dat er een bloedkweek negatief moet zijn bevonden. Om deze reden dient u in het begin van de behandeling om de 2 dagen bloedkweken herhalen.