Overslaan en naar de inhoud gaan

endocarditis, natieve klep - empirisch

Adviezen

< 18 jaar

Indicaties: Acuut en fulminant beloop

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

flucloxacilline

+

gentamicine 3mg/kg

Opmerking:

SWAB remarks

Dosis flucloxacilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/319/flucloxacilline (NB: maximale dosis)

Dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

 

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

cefazoline

+

gentamicine 3mg/kg

Opmerking:

SWAB remarks

Alternatief bij penicilline-allergie indien uitgestelde reactie zonder aanwijzing voor directe [IgE gemedieerde] reactie en geen Stevens Johnson syndroom of exfoliatieve dermatitis.

Dosis cefazoline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/126/cefazoline

Dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

1 maanden - 18 jaar

Indicaties: Subacuut begin en langdurig beloop (indolente presentatie)

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur

+

gentamicine 3mg/kg

Opmerking:

SWAB remarks

Dosis amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur

Dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine Aangepaste dosering gentamicine (synergistisch), max 5 dagen.

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

ceftriaxon

+

gentamicine 3mg/kg

Opmerking:

SWAB remarks

Alternatief bij penicilline-allergie indien uitgestelde reactie zonder aanwijzing voor directe [IgE gemedieerde] reactie en geen Stevens Johnson syndroom of exfoliatieve dermatitis.

Dosis ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon

Dosis gentamicine:  https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine Aangepaste dosis genta synergistisch.

 

Algemene opmerkingen

Vóór start antibiotica drie bloedkweken afnemen! Indien de kliniek dit toelaat de start van antibiotica 24 uur uitstellen en de afname van de bloedkweken spreiden in de tijd. Indien mogelijk minstens één uur tijd tussen de afname van de eerste en de laatste bloedkweek.

Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen.

Start therapie altijd in overleg met cardiologie.

Bij IgE-gemedieerde penicillineallergie kan een combinatie van vancomycine en gentamicine gestart worden.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • flucloxacilline
  • gentamicine
  • cefazoline
  • amoxicilline + clavulaanzuur
  • ceftriaxon
Categorie
Metadata

Swab vid: G-272003.5
Bijgewerkt: 02/01/2021 - 10:47
Status: Published