peritonitis - secundair (perforatie)
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice alternative |
Medication: cefuroxim iv 5 to 10 days +
metronidazol iv 5 to 10 days |
Remarks:
SWAB remarks Dosering cefuroxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 2nd choice |
Medication: cefuroxim iv 7 to 10 days +
metronidazol iv 7 to 10 days +
gentamicine maximum 5 days |
Remarks:
SWAB remarks Dosering cefuroxim: https://www.kinderformularium.nl/#geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
- cefuroxim
- metronidazol
- gentamicine
Menu position
Metadata
Swab vid: G-271731.3
Updated: 06/13/2019 - 17:46
Status: Published
General comments
Houdt rekening met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.
Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen (puskweek, bloedkweek).
Gentamicine/tobramycine mede van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie. Gentamicine/tobramycine kan éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen. Aminoglycosiden zijn matig effectief in een zuur milieu (pus), chirurgische controle is dus essentieel.
Behandelduur van 5-7 dagen volstaat mits het focus adequaat chirurgisch hersteld cq. gedraineerd is. In veel gevallen is vier dagen behandeling waarschijnlijk afdoende (NEJM 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25992746)
Bij een septische patiënt wordt altijd minimaal eenmalig gentamicine bijgegeven.